發(fā)布時(shí)間:2024-05-24 瀏覽量:1997
“脊柱后凸姿勢(shì)”用于描述異常彎曲的背部(駝背)。駝背可以發(fā)生在不同年齡段的人群中,我們生活在一個(gè)姿勢(shì)性駝背日益普遍的社會(huì)中,這導(dǎo)致我們的工作和坐姿習(xí)慣形成了不良的肌肉發(fā)展。駝背有多種類型,如姿勢(shì)性駝背、Scheuermann駝背、先天性駝背等。
其中,姿勢(shì)性駝背又稱為圓背,是由于不良姿勢(shì)造成的。這種姿勢(shì)障礙在年輕人和青少年中最為常見,因?yàn)樗麄冊(cè)谧驼玖r(shí)經(jīng)常駝背,導(dǎo)致脊柱向前彎曲。
由于老年女性在激素變化(如更年期和絕經(jīng)后期)期間的影響,姿勢(shì)性駝背在女性中比男性更為普遍,與男性相比,女性脊柱的彎曲度更大。這可能是由于女性骨盆較大,重心向前移動(dòng),以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)所需的空間。
此外,胸部的外部結(jié)構(gòu)在胸前形成了女性與男性之間的解剖差異。這些解剖差異可能導(dǎo)致重心的前移,從而引起過(guò)度的駝背。
實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)
14名女大學(xué)生(年齡=22.14+1.9歲,體重=66.14+19.22公斤,身高=157+7.6厘米,BM=26.5+5.5公斤/平方米),診斷駝背,視覺模擬評(píng)分(VAS)超過(guò)6/10,年齡在18-30歲之間。隨機(jī)分為兩組:第一組(7人)接受使用THERA-BAND?彈力帶的運(yùn)動(dòng)治療,第二組(7人)接受一般性主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。連續(xù)四周,總共12次。
每位參與者(治療前后)都填寫背部殘疾指數(shù)(BDl)或Oswestry殘疾指數(shù)的問(wèn)卷,并計(jì)算了其百分比。
第一組接受了THERA-BAND?主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練(頸部后縮運(yùn)動(dòng)、肩胛骨后縮運(yùn)動(dòng)和抗阻肩胛骨擠壓運(yùn)動(dòng)),訓(xùn)練由站立姿勢(shì)進(jìn)行。
第一項(xiàng)運(yùn)動(dòng):頸部主動(dòng)后縮運(yùn)動(dòng)。方法是將THERA-BAND?彈力帶的中線放置在頭后部最突出的部位,并雙手抓住帶子前端,受試者保持頸部的中立位置,同時(shí)稍微向后移動(dòng)下巴,盡量向前拉伸彈力帶,同時(shí)保持頸部處于中立位置。
第二項(xiàng)運(yùn)動(dòng):肩胛骨主動(dòng)后縮運(yùn)動(dòng)。方法是將THERA-BAND?彈力帶固定在腰部高度的堅(jiān)固物體上,每位受試者用雙手握住彈力帶的兩端,肘部在身體兩側(cè)彎曲90度,向后拉動(dòng)帶子,使肩胛骨相互靠近。
第三項(xiàng)運(yùn)動(dòng):抗阻肩胛骨擠壓運(yùn)動(dòng)。方法是雙手握住THERA-BAND?彈力帶的兩端,置于身體前,肘部保持90度彎曲,手掌向上,受試者需將肩胛骨擠壓在一起,同時(shí)將手臂向外移動(dòng)以拉伸彈力帶。在進(jìn)行此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí),每位受試者都應(yīng)保持肘部貼近身體。
第二組接受了一般的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(胸椎拉伸運(yùn)動(dòng)、胸椎擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)和伴有頸部后縮的俯臥擴(kuò)展運(yùn)動(dòng))。第一項(xiàng)運(yùn)動(dòng):胸椎拉伸運(yùn)動(dòng),方法是使用一個(gè)滾筒,在仰臥位將上背部后彎?rùn)M跨在滾筒上進(jìn)行拉伸。第二項(xiàng)運(yùn)動(dòng):胸椎擴(kuò)展運(yùn)動(dòng),方法是雙手交叉放在頭后,輕輕向后拱背并仰望天空。第三項(xiàng)運(yùn)動(dòng):伴有頸部后縮的俯臥擴(kuò)展運(yùn)動(dòng),方法是從俯臥位開始,向上擴(kuò)展頸椎和胸椎。
每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)重復(fù)十次,每次保持和放松的時(shí)間為15秒,運(yùn)動(dòng)之間休息2分鐘。彈力帶的張力根據(jù)個(gè)體肌肉力量和運(yùn)動(dòng)舒適度進(jìn)行調(diào)整(受試者在可用的運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)使用彈力帶的能力)。大多數(shù)參與者使用紅色或黃色的THERA-BAND?彈力帶。
表1. 兩組人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
表2. 比較第一組和第二組治療后變量的多元協(xié)方差分析(MANCOVA)
表3. 對(duì)照樣本t檢驗(yàn),以便在各組內(nèi)進(jìn)行比較。
分析與討論
胸部后凸可能導(dǎo)致多種肌肉骨骼問(wèn)題,尤其是女性受試者,由于激素變化。因此,我們的研究試圖檢測(cè)一般主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與THERA-BAND?運(yùn)動(dòng)在改善女性姿勢(shì)性后凸方面的療效。結(jié)果表明,兩組治療后的PBDl沒(méi)有顯著差異。根據(jù)評(píng)分解釋的參考,評(píng)分從重度和中度殘疾到輕度殘疾的變化表明,兩種運(yùn)動(dòng)類型(THERA-BAND?和一般主動(dòng)運(yùn)動(dòng))在減少女性后凸姿勢(shì)和提高功能能力方面都有積極作用。
幾項(xiàng)研究表明,通過(guò)使用一般主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和THERA-BAND?運(yùn)動(dòng)來(lái)改善姿勢(shì)的結(jié)果相似。Hyun Jeong等人在動(dòng)態(tài)和靜態(tài)姿勢(shì)方面都取得了更好的改善,如改善的向前頭部和后凸姿勢(shì)所示,但他們的治療方案是原來(lái)的2倍,他們的干預(yù)措施包括強(qiáng)調(diào)胸部旋轉(zhuǎn)、伸展、胸腔擴(kuò)張、肩胛骨縮回、外旋臂抬高和THERA-BAND?運(yùn)動(dòng)。同樣,F(xiàn)reng等人報(bào)告了一項(xiàng)矯正運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,該計(jì)劃顯著降低了后凸角。他們的矯正運(yùn)動(dòng)計(jì)劃采用了一種方法,該方法考慮了沿脊柱全長(zhǎng)的肌肉力量、柔韌性和本體感覺訓(xùn)練,以及家庭鍛煉程序。此外,與使用全身運(yùn)動(dòng)的第二組相比,第一組接受THERA-BAND?運(yùn)動(dòng)的患者治療后IK(駝背指數(shù) kyphosis index)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著降低。這一結(jié)果與Hyun Jeong等人的研究結(jié)果一致。
配對(duì)樣本T檢驗(yàn)顯示,治療前后每組背部殘疾指數(shù)、VAS和IK(駝背指數(shù) kyphosis index)的平均值存在高度顯著差異(P<0.05)。這些結(jié)果與Ball等人進(jìn)行的一項(xiàng)研究一致,該研究招募了廣泛的女性人群(30-79歲),以確保與完成伸展運(yùn)動(dòng)的女性相比,不進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的女性后凸的發(fā)展更大。但是,這項(xiàng)先前的研究在1年內(nèi)每周進(jìn)行3次積極運(yùn)動(dòng),并使用另一個(gè)公式計(jì)算胸深。然而,Wendy等人在病例對(duì)照組之間對(duì)脊柱后凸Cobb角進(jìn)行了有針對(duì)性的脊柱后凸運(yùn)動(dòng)的隨機(jī)對(duì)照。他們的研究結(jié)果表明,男性和女性之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異,因?yàn)楦深A(yù)后的后凸測(cè)量值都沒(méi)有變化。Anne和Markus進(jìn)行的另一項(xiàng)研究證明,積極運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉表現(xiàn)的影響可能通過(guò)改變脊髓肌肉的神經(jīng)激活來(lái)減輕背痛,并通過(guò)疼痛耐受性和動(dòng)機(jī)改善患者的心理狀態(tài)。
根據(jù)本研究和先前的研究結(jié)果,可以推斷,一般主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和THERA-BAND?運(yùn)動(dòng)對(duì)改善女性姿勢(shì)性后凸和背痛有積極影響,但THERA-BAND?在治療干預(yù)后對(duì)降低兩組之間的lK(駝背指數(shù) kyphosis index)有更大的作用。通過(guò)一般的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和THERA-BAND?檢測(cè)男性和女性的姿勢(shì)改善程度具有重要意義。還建議設(shè)計(jì)個(gè)人力量和伸展運(yùn)動(dòng),特別是針對(duì)身體前后兩側(cè)的核心肌肉,以糾正身體力學(xué)。此外,建議對(duì)不同年齡段和大樣本量進(jìn)行相同的研究。
結(jié)論
目前的研究表明,與一般的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相比,使用THERA-BAND?彈力帶在改善姿勢(shì)性后凸和減輕背痛方面的效果。一般積極運(yùn)動(dòng)和THERA-BAND?在減少女性成年受試者的駝背方面有很強(qiáng)的積極作用。然而,在降低兩組治療后干預(yù)的平均值方面,THERA-BAND?比一般的積極運(yùn)動(dòng)更有效。
美國(guó)“THERA-BAND?”產(chǎn)品為美國(guó)物理治療協(xié)會(huì)(APTA)推薦產(chǎn)品。作為“漸進(jìn)式訓(xùn)練系統(tǒng)”的首創(chuàng)者和領(lǐng)跑者,THERA-BAND?公司的產(chǎn)品是一個(gè)循序漸進(jìn)的訓(xùn)練過(guò)程,不同的顏色、不同的型號(hào)有不同的訓(xùn)練難度,適合不同的人群、不同的階段。
其產(chǎn)品都經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn),質(zhì)量?jī)?yōu)秀且有完善的技術(shù)支持,為人類的健康事業(yè)做出了卓越的貢獻(xiàn)。贏得了世界各地康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、體能教練和健身指導(dǎo)的廣泛贊譽(yù)。
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