傳說中萬物皆有靈，人類作為萬靈之首，如果長期一心一意地跟一件物體互動交流，就有可能打通“人靈”與“物靈”的界限，與這件物體合二為一，達到“人物合一”的超然境界。

比如網(wǎng)球愛好者打多網(wǎng)球后，肘就會變成網(wǎng)球，達到“人球合一”的境界，民間俗稱“網(wǎng)球肘”
比如羽毛球愛好者打多羽毛球后，肘就會變成羽毛球，達到“人球合一”的境界，民間俗稱“羽毛球肘”
比如家庭主婦。。。
這樣的淡還可以扯很多很多，歸根結底，這些都是對一普遍性病癥用狹隘不專業(yè)的方法進行的不嚴謹?shù)貧w納，看似把復雜的問題簡單化，實際則把簡單的問題復雜化，創(chuàng)造出了很多名字聽起來不一樣，但實際病因相似的“新問題”。

01

肱骨是什么？

肱骨也就是我們常說的大臂骨。

02

肱骨外上髁在哪里？

肱骨外上髁在我們的肘關節(jié)外側

03

什么是發(fā)炎？

“炎”指炎癥，即身體某部分發(fā)生紅、腫、熱、痛等的癥狀。炎癥還分急性慢性等等。

04

什么是肱骨外上髁炎？

所以用大白話解釋這幾個中文字，就是“肘部外側大臂骨頭上的一個地方發(fā)炎了”
那么到底是哪里發(fā)炎了呢？

05

腕伸肌肌腱

在肱骨外上髁炎中，人體內主要產生病變的器官是人體的腕伸肌肌腱。手腕的屈伸是由肌肉帶動的。而肌肉又是通過肌腱與骨頭相連的。肌肉如果是“發(fā)動機”的話，那肌腱就是“軸承”，承擔著傳導“力”的作用。也正因為如此，在肌肉日復一日、年復一年的重復做功中，肌腱首當其沖地承受著最多的壓力，一旦超出其承受限度，就有可能受傷；就像金屬也會疲勞，在無數(shù)次小于其極限應力的作用后，會有突然斷裂的可能。

我們的跟腱就是典型的肌腱組織

“網(wǎng)球肘”就是腕伸肌肌腱出了問題

05

如何診斷？

①按壓檢查
檢查按壓肘外側肱骨外上髁處是否有局限性疼痛或硬結。

②腕伸肌肌腱牽拉測試：Mills 征屈肘，半握拳，前臂旋前，伸直肘關節(jié)，如果肘外側出現(xiàn)疼痛為陽性。


③伸肌抗阻測試在手背處施加負荷進行抗阻伸腕，如果肘外側出現(xiàn)疼痛為陽性。

以上三項檢查，若其中兩項陽性，高度提示您已經(jīng)罹患網(wǎng)球肘，建議咨詢相關專業(yè)人員或到專業(yè)醫(yī)療機構進行診療。

06

幾個自我治療的辦法

01

筋膜松解

當感受到疼痛感或酸脹感降低，皮膚有輕微紅或熱的感覺為好

02

賽樂棒抗阻練習

動作要點：

①用患側手垂直握住賽樂棒下端，腕關節(jié)伸直

②用健側手手心向外握住賽樂棒另一端

③通過健側腕關節(jié)的屈曲，扭轉賽樂棒（此時患側腕關節(jié)抗負荷保持）

④保持賽樂棒扭轉狀態(tài)向前伸直雙肘

⑤控制患側用力，賽樂棒慢慢回到非扭轉狀態(tài)（此動作為患側腕伸肌群離心收縮）

運動處方：

15次/組，3組/天

首次選擇黃/紅色賽樂棒，當感覺到訓練變輕松時，可逐漸進階到綠色和藍色賽樂棒增加難度，強化訓練。

03

賽樂棒滾軸

滾軸治療
動作要點：①將賽樂棒軸置于桌面，把手臂放在賽樂棒上，手掌打開，手指張開②從前臂開始進行滾動，全范圍，變換各個方向，保持手臂和手的伸展狀態(tài)③慢速滾動，找到疼痛感或者酸脹感強烈的點，利用上半身的重量壓在賽樂棒上10秒④再換其他方向重復步驟③⑤滾完手臂再把手的各個方面都滾動放松一遍
運動處方：①每個方向滾動30s-1min②有疼痛或酸脹的點停留10s

04

賽樂棒穩(wěn)定性訓練

動作要點：①手持賽樂棒底部，保持屈肘，置于身體旁側②控制并維持整個手臂在上述體位下，前后/左右振動賽樂棒③同時也可手持賽樂棒頂部重復上述①②步驟
運動處方：每個方向進行5-10秒，重復3-5次

05

自我牽拉

動作要點：①手握拳頭保持手臂伸直，并將拳頭向下，用健側手施加力增強牽拉感②可以改變拳頭的方向，感受手臂的牽拉感，保持30秒③放松手臂

06

筋膜拉伸

動作要點：①將手臂盡可能伸直置于門框，感受手臂尤其是外側的牽拉感②在最大牽拉感的末端利用身體進行小幅度快速地彈振8-10次③調整手臂的高度（或者由手心扶門框改成手背扶門框），重復上述①~②的步驟④以上動作均以不引起疼痛為主
運動處方：①方向的彈振進行8-10次②每周進行1-2次筋膜拉伸即可

07

改變習慣&增強體質是關鍵

歸根結底，要想真的避免“肱骨外上髁炎”的加劇或是復發(fā)，最關鍵還是要避免“腕伸肌肌腱使用的程度超過其能承受的界限”。雖然我們不是機器人，無法直接量化肌腱的耐受力，實踐中讓人感覺無從下手，但其實真的做起來的時候也沒有想象中的那么復雜。
要做到那句話，我們可以從兩個維度出發(fā)。一、提高肌腱耐受度的上限二、降低肌腱使用的程度

01

增強肌腱強壯度

生理學研究已經(jīng)證實，離心運動對促進肌肉的合成與生長有著明顯的作用。不僅如此，在物理治療的實踐中，其對肌腱的修復、治療、增強的作用也被得到了廣泛的證明。“網(wǎng)球肘”逐漸康復后，若依然需要延續(xù)之前的用腕習慣（依然要打網(wǎng)球、提重物、炒菜顛勺等），可以在平時繼續(xù)使用賽樂棒來加強對腕伸肌的練習，提升肌肉與肌腱的強度?；蛞部梢允褂脧椓нM行腕伸肌的抗阻練習。

賽樂棒抗阻訓練

彈力帶抗阻訓練

02

減少手腕的使用

如果不想再進行額外的訓練，為了避免“網(wǎng)球肘”的復發(fā)，也可以選擇改變原來的生活習慣，減少腕部的使用，減少腕伸肌肌腱承受的壓力，從而降低炎癥復發(fā)的概率。

§ 停止原來對手腕造成額外負荷的運動（如網(wǎng)球、羽毛球等），換一個不需要過度使用手腕和前臂的運動作為新的愛好（跑步、自行車、游泳等）

§ 降低家務勞動的頻率，尋求其他人的幫助（伴侶/子女/專業(yè)管家）

§ 換一份不怎么需要收縮前臂、使用腕部的工作（可根據(jù)自己的特長自行選擇）

08

小結

所謂“網(wǎng)球肘”并不是只有打網(wǎng)球的人才會得的病，事實上這一病癥在中老年人群里并不少見，希望大家再碰到肘部疼痛的問題后，能予以重視，避免炎癥進一步惡化，發(fā)展到需要手術治療的地步。當然也并不是所有肘部疼痛問題都是肱骨外上髁炎，但如果真的發(fā)現(xiàn)自己得了這樣的問題，也不必過度擔心，只要正確地進行治療干預，大部分人都可以健健康康地痊愈，重新成為球場上最靚的崽，又或者是找到自己的人生新樂趣，甚至改變了家庭內部的勞動結構，從做家務的人變成發(fā)號施令的人，翻身做主人。
禍?？傁嘁溃?/span>“網(wǎng)球肘”比你想象地常見，但絕對沒你想象的可怕，用正確地態(tài)度與方式去處理它，幸福生活一定能與你常在。


編輯：Jeremy
模特&治療處方：Polaris